患儿，男，5岁。因“高热/头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”收入院。查体：体温41℃，呼吸32次/分；神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.82；脑脊液：有核细胞数100×10⁵/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是-003-执业护士资格

患儿，男，5岁。因“高热/头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”收入院。查体：体温41℃，呼吸32次/分；神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.82；脑脊液：有核细胞数100×10⁵/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常。临床诊断流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是

A.
(来学网)使用脱水剂预防抽搐
B.
(来学网)给氧以改善呼吸困难
C.
(来学网)应用抗病毒药物
D.
(来学网)静脉补液维持水和电解质平衡
E.
(来学网)采用物理降温和退热药降低体温

正确答案：

答案解析：

处理好高热、惊厥、呼吸衰竭是抢救乙脑患者的关键。目前患者体温为41℃,属于高热状态,因此,护士需要采取的首要护理措施为物理降温结合药物降温使患者体温回归正常水平。临床上导致患者抽搐的原因有很多,治疗抽搐应首先治疗原发病,本题中该患者的抽搐是由发热引起的,因此解除高热状态才是预防抽搐再次发生的关键(E对ABCD错)。

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实践能力