患者，男，44岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。-003-执业护士资格

患者，男，44岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。

肠穿孔的重要依据为
A.
(来学网)既往病史
B.
(来学网)X线示膈下游离气体
C.
(来学网)B超示腹腔液性暗区
D.
(来学网)腹膜炎和腹腔液体征
E.
(来学网)患者自觉症状
该患者先试行非手术治疗，其措施不包括
A.
(来学网)禁食
B.
(来学网)胃肠减压
C.
(来学网)应用抗生素
D.
(来学网)静脉补液
E.
(来学网)腹腔引流

正确答案：

(1)B
(2)E

答案解析：

(1)X线的表现见膈下游离气体时提示消化道穿孔,有确诊意义(B对AE错);B超示腹腔液性暗区提示腹腔积血积液(C错);腹膜炎和腹腔液体征可怀疑穿孔(D错)。(2)腹腔引流不是溃疡穿孔试行手术前的常规治疗,胃肠减压可以防止胃内容物经破裂口继续深入到腹腔,可以减轻腹痛和全身中毒症状,所以没必要等到液体深入腹腔再进行腹腔引流,腹腔引流一般术中放置,便于术后引流(E错,为本题正确答案;ABCD对)。

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