(1)洋地黄类药物是最常用的强心药物,临床多用地高辛口服或毛花苷C静脉注射,具有正性肌力和减慢心率的作用。心力衰竭时应用洋地黄类药物可使心脏收缩力增强,从而缓解心衰症状,但同时会导致心率慢,故服用此类药物前需先测脉率及心率,并注意二者的节律变化,一旦发现病人脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生处理;据题干可知该患者是因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院,故需特别注意口服地高辛前脉率的测量(D对);地辛高的服用时间并没有严格的规定,但通常宜在早上服用,因为晨起交感神经比较兴奋,有助于更好的控制心室率(A错);空腹服用可使肠胃黏膜更好的吸收药物,治疗效果更好,但地辛高会刺激肠胃,有引起恶心、呕吐、腹部疼痛、食欲下降等不适的可能。故服药时间可视病人情况而定,肠胃功能较好的患者可在饭前服用,肠胃功能较差者可在饭后服用(B错);地辛高对血压没有明显的影响,因此服药后无需密切监测血压(C错);洋地黄类药物的治疗剂量和中毒量接近,因此服用地辛高时应严格遵医嘱给药,若出现漏服,一般不建议补服,应报告医生处理(E错)。(2)地高辛属于洋地黄类药物,据题干可知该患者在服用地高辛后有恶心、呕吐、视物模糊等表现,与洋地黄类药物毒性反应的胃肠道表现和神经系统表现相符,提示洋地黄中毒的发生(洋地黄类药物毒性反应的表现请见考点还原);洋地黄类药物毒性反应的处理：①立即停用洋地黄类药,报告医生并协助处理(E对ABCD错);②停用排钾利尿剂,观察血钾,积极补充钾盐;③快速纠正心律失常,如果血钾不低可使用利多卡因或苯妥英钠;对缓慢心律失常,可使用阿托品0.5~lmg治疗或安置临时起搏器。(3)据题干可知该病人患有左心衰竭,正使用洋地黄类药物(地高辛)进行治疗,此类药物可增强心肌的收缩,这与增加心肌细胞中钙离子含量直接相关,因为钙离子能增强心脏的兴奋性并维持心脏的正常节律。但钙离子和洋地黄类药物具有协同作用,同时服用会使血钙升高,将增加洋地黄类药物的毒性反应并导致中毒(A对BCDE错)。