治热结便秘，潮热谵语的大承气汤应选用大黄。大承气汤中的大黄主要是发挥其泻下攻积的作用，酒大黄主要是用于活血通络等；熟大黄主要是用于缓和泻下作用，增强活血祛瘀功效；大黄炭主要用于止血；醋大黄主要用于消积化滞，在大承气汤这个用于治疗热结便秘等实证的方剂中，需要大黄的峻下热结作用，所以选用大黄。