患者，男，69岁。患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽。动脉血气分析：pH731,PaO2,50 mmHg,PaCO2 ,60 mmHg.-369-内科护理（中级）

患者，男，69岁。患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽。动脉血气分析：pH731,PaO2,50 mmHg,PaCO2 ,60 mmHg.

该患者最可能的诊断是()
A.
(来学网)肺源性心脏病
B.
(来学网)肺炎
C.
(来学网)气胸
D.
(来学网)I型呼吸衰竭
E.
(来学网)Ⅱ型呼吸衰竭
该患者不可能出现的症状是()
A.
(来学网)浅表静脉充盈
B.
(来学网)呼吸困难
C.
(来学网)血压升高
D.
(来学网)球结膜充血水肿
E.
(来学网)皮肤干燥

正确答案：

(1)E
(2)E

答案解析：

(1)Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为：动脉血气分析PaO₂<60mmHg，同时PaCO₂>50mmHg。故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。（选E）(2)该病人有CO₂潴留，CO₂潴留使外周体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心排血量增多而致脉搏洪大；多数病人有心率加快；因脑血管扩张产生搏动性头痛。（选E）

下一题

模拟金题卷（2025）