患者，男，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次)。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。根据该患者的症状应高度怀疑()-369-内科护理（中级）

患者，男，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次)。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。根据该患者的症状应高度怀疑()

A.
(来学网)溃疡并发幽门梗阻
B.
(来学网)溃疡并发穿孔
C.
(来学网)肝硬化
D.
(来学网)癌变
E.
(来学网)应激性溃疡

正确答案：

答案解析：

根据患者有胃溃疡病史10年，近期疼痛节律改变，体重下降10kg，大便隐血阳性（连续3次），腹部可扪及肿块，质硬等应高度怀疑溃疡癌变。选项A多见反复大量呕吐宿食，呕吐后疼痛缓解；选项B多见于十二指肠溃疡，疼痛剧烈，为急腹症之一；选项C引起上消化道出血的原因为门静脉高压，多为大出血；选项E无明显应激原。（选D）

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