患者，男，35岁。既往有溃疡病史，近2周来经常感觉上腹部不适，4小时前突发上腹部刷烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是()-369-内科护理（中级）

患者，男，35岁。既往有溃疡病史，近2周来经常感觉上腹部不适，4小时前突发上腹部刷烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是()

正确答案：

考查消化性溃疡的常见并发症。穿孔是消化性溃疡较常见的并发症之一。最常发生于十二指肠溃疡，出现腹部剧痛和急性腹膜炎的体征，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体。本例患者符合穿孔表现。（选D）

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