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(来学网)
患者,女,60岁,关节痛半年,临床诊断为类风湿关节炎,既往有十二指肠溃疡病史,不宜选用的NSAIDs是()。
A.
(来学网)
塞来昔布
B.
(来学网)
阿司匹林
C.
(来学网)
美洛昔康
D.
(来学网)
萘丁美酮
E.
(来学网)
依托度酸
正确答案:
B
答案解析:
阿司匹林属于非甾体抗炎药(NSAIDs),但它对胃肠道刺激性较大,容易导致胃肠道黏膜损伤,诱发或加重溃疡,对于有十二指肠溃疡病史的患者不宜选用,塞来昔布胃肠道不良反应相对较小,美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸等也相对对胃肠道刺激较阿司匹林小一些,所以不宜选用阿司匹林。
非甾体抗炎药:(1)剂量个体化,避免两种或两种以上的NSAIDs同用。(2)老年人:①宜选用半衰期短的药物;②有溃疡病史者宜服用选择性环氧酶-2(COX-2)抑制剂以减少胃肠道不良反应,如萘丁美酮、美洛昔康、依托度酸、塞来昔布等。
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