(来学网)患者,女性,46岁,间歇性上腹痛7年,加重一周,有饥饿性疼痛,进食后可缓解,PPI药物治疗,以下药物为单一的S型异构体,药效持久的是
  • A.
    (来学网)奥美拉唑
  • B.
    (来学网)埃索美拉唑
  • C.
    (来学网)兰索拉唑
  • D.
    (来学网)西咪替丁
  • E.
    (来学网)雷尼替丁
正确答案:
B
答案解析:
埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体。奥美拉唑是外消旋体,埃索美拉唑在体内的代谢途径比奥美拉唑更简单,且具有更持久的药效。它能特异性地抑制胃壁细胞质子泵(H⁺-K⁺-ATP酶)活性,从而抑制胃酸分泌。兰索拉唑也是一种质子泵抑制剂,但不是单一S型异构体。西咪替丁和雷尼替丁是H₂受体拮抗剂,它们的作用机制是阻断胃壁细胞上的H₂受体,减少胃酸分泌,和质子泵抑制剂的作用靶点不同,并且在题干所要求的质子泵抑制剂中,不符合单一S型异构体且药效持久这一特点。