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(来学网)
患者,女性,46岁,间歇性上腹痛7年,加重一周,有饥饿性疼痛,进食后可缓解,PPI药物治疗,以下药物为单一的S型异构体,药效持久的是
A.
(来学网)
奥美拉唑
B.
(来学网)
埃索美拉唑
C.
(来学网)
兰索拉唑
D.
(来学网)
西咪替丁
E.
(来学网)
雷尼替丁
正确答案:
B
答案解析:
埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体。奥美拉唑是外消旋体,埃索美拉唑在体内的代谢途径比奥美拉唑更简单,且具有更持久的药效。它能特异性地抑制胃壁细胞质子泵(H⁺-K⁺-ATP酶)活性,从而抑制胃酸分泌。兰索拉唑也是一种质子泵抑制剂,但不是单一S型异构体。西咪替丁和雷尼替丁是H₂受体拮抗剂,它们的作用机制是阻断胃壁细胞上的H₂受体,减少胃酸分泌,和质子泵抑制剂的作用靶点不同,并且在题干所要求的质子泵抑制剂中,不符合单一S型异构体且药效持久这一特点。
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