肝药酶主要参与药物的代谢过程。当肝功能不全时，肝药酶活性降低，药物代谢的速度就会减慢。药物清除率是指单位时间内从体内清除的含药血浆体积，代谢减慢意味着药物从体内清除的速度下降，即清除率下降。半衰期是指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间，由于药物代谢减慢，在体内停留的时间会延长，所以半衰期也会延长。
A选项药物清除率下降正确，但半衰期不是缩短而是延长。
B选项药物清除率不是上升而是下降，半衰期也不是缩短。
C选项药物清除率下降，半衰期会延长而不是不变。
D选项药物代谢减慢，清除率是下降而不是上升。