痰热壅肺证以发热、咳喘、痰多黄稠等为主要表现。咳嗽，咳痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，结合舌红苔黄腻，脉滑数，符合痰热壅肺的特点。痰湿阻肺证以咳嗽，痰多质黏色白易咯等为主要表现；风寒束肺证以咳嗽，痰稀色白，恶寒发热等风寒表证为主要表现；风热犯肺证以咳嗽，痰少而黄，发热，微恶风寒等风热表证为主要表现；热邪壅肺证以高热、咳喘等里实热证为主要表现，但一般无明显的痰浊内阻表现（如黄腻苔）。所以此证属痰热壅肺证，选B。