(来学网)患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。
  1. 提问:患者双眼球凝视鼻尖是因为
    A.
    (来学网)皮质侧视中枢受损
    B.
    (来学网)皮质下侧视中枢受损
    C.
    (来学网)内侧纵束受损
    D.
    (来学网)中脑上视中枢受损
    E.
    (来学网)中脑下视中枢受损
    F.
    (来学网)脑室系统受损
  2. 提问:就诊时以下处理正确的是
    A.
    (来学网)20%甘露醇250ml静脉点滴1次/q6h
    B.
    (来学网)6-氨基己酸
    C.
    (来学网)凝血因子Ⅶ
    D.
    (来学网)积极降低血压于160/90mmHg以下
    E.
    (来学网)保持呼吸道通畅
    F.
    (来学网)卧床、保持安静
  3. 提问:患者治疗1天后出现血尿,出现血尿的可能原因及对策
    A.
    (来学网)输尿管结石
    B.
    (来学网)甘露醇的肾损害
    C.
    (来学网)补液量不足
    D.
    (来学网)碎石治疗
    E.
    (来学网)停用甘露醇,改用自蛋白等其他脱水剂
    F.
    (来学网)大量补液
  4. 提问:患者治疗2天后出现昏迷,考虑其原因可能为
    A.
    (来学网)再出血
    B.
    (来学网)血管痉挛
    C.
    (来学网)形成新的脑梗死
    D.
    (来学网)形成脑积水
    E.
    (来学网)电解质紊乱
    F.
    (来学网)镇静药中毒
  5. 提示:患者复查头颅CT显示:出血量无明显改变,脑室扩大。血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L。提问:可立即采取哪些处理措施
    A.
    (来学网)脑室引流术
    B.
    (来学网)纠正电解质紊乱
    C.
    (来学网)加大脱水药量,积极降低颅内压
    D.
    (来学网)应用扩血管药物
    E.
    (来学网)肝素抗凝治疗
    F.
    (来学网)大骨瓣切除减压术