患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。-308-神经内科学（中级）

患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T

以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。

该患者应该做什么检查
A.
(来学网)头MRI
B.
(来学网)颈部MRI
C.
(来学网)腰穿
D.
(来学网)肺CT
E.
(来学网)头颅CT
如腰穿见脑脊液无色透明，白细胞<10个／mm，红细胞0个／mm，蛋白5．0g／L，奎氏试验阴性，最可能的诊断为
A.
(来学网)吉兰-巴雷综合征
B.
(来学网)急性脊髓炎
C.
(来学网)脊髓肿瘤
D.
(来学网)多发性硬化
E.
(来学网)急性硬膜外脓肿
该患者应该和什么疾病鉴别
A.
(来学网)视神经脊髓炎
B.
(来学网)急性硬脊膜外脓肿
C.
(来学网)急性脊髓压迫病
D.
(来学网)亚急性坏死性脊髓炎
E.
(来学网)慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
以下辅助检查结果符合该病诊断的有
A.
(来学网)急性期外周白细胞正常或轻度增高
B.
(来学网)腰穿示压力正常，外观无色透明，白细胞数正常或增高，淋巴细胞为主；蛋白含量正常或轻度增高，糖、氯化物正常
C.
(来学网)视觉诱发电位正常
D.
(来学网)下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低
E.
(来学网)脊髓MRI表现为病变部脊髓增粗，病变节段髓内斑点状或片状长T1、T2信号，常为多发，或有融合，强度不均
F.
(来学网)肌电图显示肌源性损害
关于该患者的治疗正确的有
A.
(来学网)可采用小剂量强的松长程维持疗法，30mg，日1次口服，疗程3个月
B.
(来学网)可给予免疫球蛋白治疗，成人用量：15～20g，静脉滴注，每日1次，连用3～5天为一疗程
C.
(来学网)可予抗生素预防和治疗泌尿道和呼吸道感染
D.
(来学网)大剂量B族维生素有助于神经功能恢复
E.
(来学网)护理极为重要，应勤翻身、叩背、改善肺泡通气功能，防止坠积性肺炎；经常按摩皮肤及活动瘫痪肢体，防止褥疮
F.
(来学网)及早进行康复治疗
第3天患者出现呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度青紫，肺部可闻及少许啰音，腹式呼吸明显减弱，神经系统查体无变化。此时首先应
A.
(来学网)气管切开，人工呼吸
B.
(来学网)加强抗感染治疗
C.
(来学网)大剂量激素冲击
D.
(来学网)低流量吸氧
E.
(来学网)静滴碳酸氢钠
仔细追问病史，患者1年前曾有右眼失明史，检查有右眼视神经萎缩．右眼视力为光感。应考虑为哪种疾病
A.
(来学网)脊髓转移性肿瘤
B.
(来学网)神经纤维瘤病
C.
(来学网)脊髓亚急性联合变性
D.
(来学网)变性疾病
E.
(来学网)多发性硬化
F.
(来学网)B族维生素缺乏

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