(来学网)患者男性,40岁,生活在北方农村,头痛、发作性抽搐2个月,2个月内发生抽搐3次,表现为全面性强直-阵挛发作,近1周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。查体:36.7℃,神志清,反应较迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略增高,右侧肢体肌反射活跃,左侧肢体肌反射亢进,双侧病理反射阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直-阵挛发作收入院。
  1. 病人入院当日再发癫痫1次,表现为全面性强直-阵挛发作,给予安定后控制发作,同时给卡马西平治疗。其可能的病因应考虑
    A.
    (来学网)颅内肿瘤
    B.
    (来学网)脑包虫病
    C.
    (来学网)脑囊虫病
    D.
    (来学网)结核性脑膜炎
    E.
    (来学网)单纯疱疹病毒性脑炎
    F.
    (来学网)纹状体黑质变性
  2. 为明确诊断应做的检查包括
    A.
    (来学网)脑CT
    B.
    (来学网)胸片
    C.
    (来学网)腰穿
    D.
    (来学网)血清囊虫抗体试验
    E.
    (来学网)尿24小时蛋白量测定
    F.
    (来学网)X线小腿平片
  3. 腰穿脑脊液压力290mmHO,淋巴细胞62个×10/L,蛋白0.88g/L,糖3.6mmol/L,囊虫抗体阳性。血清囊虫抗体试验阳性,脑CT提示双侧大脑皮质及皮质下多个类圆形低密度病灶,梗阻性脑积水,强化后多发环形强化。治疗应选择
    A.
    (来学网)干扰素
    B.
    (来学网)甘露醇
    C.
    (来学网)抗癫痫治疗
    D.
    (来学网)口服吡喹酮治疗
    E.
    (来学网)氨甲蝶呤
    F.
    (来学网)免疫抑制剂
  4. 在吡喹酮治疗后第1周病情又加重,头痛剧烈,频繁呕吐,癫痫发作频繁。其可能的原因是
    A.
    (来学网)合并结核性脑膜炎
    B.
    (来学网)脑水肿加重
    C.
    (来学网)脑囊虫再次感染
    D.
    (来学网)用药后变性的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症
    E.
    (来学网)脑室内囊虫使脑积水加重
    F.
    (来学网)脱水剂使用不当
  5. 进一步的处理计划是
    A.
    (来学网)继续第二次吡喹酮治疗
    B.
    (来学网)甘露醇脱水治疗
    C.
    (来学网)继续抗癫痫治疗
    D.
    (来学网)密切观察颅压变化
    E.
    (来学网)脑室内病灶手术切除
    F.
    (来学网)行脑脊液分流手术