患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。-321-泌尿外科学（中级）

患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。

下列哪项诊断可能性大
A.
(来学网)前列腺结核
B.
(来学网)神经源性膀胱尿道功能障碍
C.
(来学网)尿道结石
D.
(来学网)膀胱结石
E.
(来学网)前列腺增生
治疗前应该做哪些检查
A.
(来学网)IPSS
B.
(来学网)生活质量评估
C.
(来学网)PSA
D.
(来学网)尿流率
E.
(来学网)残余尿
DRE检查示前列腺增大，中央沟变浅，未扪及硬结，前列腺超声：前列腺50ml，外腺区未见低回声区，PSA3.0ng/ml，目前不考虑哪些诊断
A.
(来学网)慢性前列腺炎
B.
(来学网)前列腺癌
C.
(来学网)前列腺增生
D.
(来学网)良性前列腺增生伴发前列腺癌
E.
(来学网)诊断未明确，需进一步检查
可以选择哪些治疗
A.
(来学网)盐酸坦索罗辛
B.
(来学网)普鲁苯辛
C.
(来学网)可多华联合保列治
D.
(来学网)康士德
E.
(来学网)TURP
患者经多华联合保列治治疗半年，无明显改善，强烈要求手术治疗，可进一步做哪些检查？
A.
(来学网)膀胱造影
B.
(来学网)压力一尿流率测定
C.
(来学网)膀胱压力容积测定
D.
(来学网)腹腔漏尿点压力测定
E.
(来学网)IVU
尿动力检查提示无膀胱出口梗阻，IVU和泌尿系B超未见异常，下列哪种治疗方法最合适？
A.
(来学网)TURP
B.
(来学网)耻骨上列腺切除术
C.
(来学网)前列腺射频治疗
D.
更换α(来学网)受体阻滞剂
E.
(来学网)观察等待
更换α受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善，但是尿频和夜尿增多症状无明显改善，应如何调整治疗方案
A.
(来学网)加用托特罗定
B.
(来学网)加用普鲁苯辛
C.
(来学网)加用心痛定
D.
加大α(来学网)受体阻滞剂剂量
E.
(来学网)加用速尿

正确答案：

(1)E
(2)ABCDE
(3)ABDE
(4)AC
(5)BC
(6)D
(7)A

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