男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。-317-普通外科（中级）_河南来学教育

男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。

首先要考虑的诊断是
A.
(来学网)良性前列腺增生
B.
(来学网)前列腺癌
C.
(来学网)前列腺炎
D.
(来学网)前列腺结节
E.
(来学网)前列腺钙化
首先要做的检查是
A.
(来学网)B超检查
B.
(来学网)全身骨扫描检查
C.
(来学网)直肠指诊检查
D.
(来学网)经直肠前列腺穿刺活检
E.
(来学网)MRI检查
经检查已明确诊断，其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，目前的治疗宜采取
A.
(来学网)经膀胱前列腺摘除术
B.
(来学网)经尿道前列腺电切术
C.
(来学网)TURP
D.
(来学网)膀胱造瘘术
E.
(来学网)去势治疗
患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择
A.
(来学网)布洛芬
B.
(来学网)哌替啶
C.
(来学网)曲马多或奥施康定
D.
(来学网)择泰（唑来膦酸）
E.
(来学网)中药

正确答案：

(1)B
(2)D
(3)E
(4)D

答案解析：

1.前列腺癌多数发生在老年男性，常常出现PSA升高，前列腺发现结节。前列腺癌容易出现骨转移。
2.前列腺癌的确诊依靠经直肠前列腺穿刺活检或针吸细胞学检查。
3.前列腺癌多数为雄激素依赖型，去势治疗可控制和缓解病变的发展。

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