男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。-319-胸心外科学（中级）

男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。

目前，患者处于脓胸的哪一期
A.
(来学网)急性期
B.
(来学网)亚急性期
C.
(来学网)慢性期
D.
(来学网)渗出期
E.
(来学网)纤维素脓性期
患者可发生哪一型呼吸功能障碍
A.
(来学网)阻塞性呼吸功能障碍
B.
(来学网)限制性呼吸功能障碍
C.
(来学网)混合性呼吸功能障碍
D.
(来学网)中枢性呼吸功能障碍
E.
(来学网)以上都不是
根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是
A.
(来学网)全身应用抗生素
B.
(来学网)少量多次输血
C.
(来学网)胸腔内注射抗菌药物
D.
(来学网)改善脓胸引流
E.
(来学网)手术治疗
若考虑手术治疗，宜采取的术式是
A.
(来学网)胸腔闭式引流管持续冲洗
B.
(来学网)开放引流术
C.
(来学网)胸廓成形术
D.
(来学网)胸膜肺切除术
E.
(来学网)胸膜纤维板剥脱术

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)C
(4)E

答案解析：

4.开放引流主要用于急性脓胸后期胸腔及胸膜粘连固定后。胸廓成形术能闭合胸膜间无效腔，但对肺功能有一定影响。胸膜肺切除术适用于慢性脓胸合并肺内严重病变时，如支气管扩张或结核性空洞，但术后并发症较多。胸膜纤维板剥脱术通过剥除壁层、脏层胸膜上的纤维板，使肺复张，改善肺功能及胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。

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