患者男,59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。(来学网)Tl负荷显像下壁局部放射性缺损,延迟显像放射性分布无变化。
  1. 此时上述患者的诊断最可能为
    A.
    (来学网)慢性心肌缺血
    B.
    (来学网)急性心肌梗死
    C.
    (来学网)陈旧性心肌梗死
    D.
    (来学网)肥厚型心肌病
    E.
    (来学网)心肌炎
  2. 若此患者做平衡法心室显像,则下列哪项是正确的
    A.
    (来学网)LVEF>50%
    B.
    (来学网)血池图像上有局部囊袋样突出
    C.
    (来学网)心动电影上显示室壁运动弥漫性低下
    D.
    (来学网)心动电影上显示下壁运动减低或无运动
    E.
    (来学网)PFR↑
  3. 如果此患者准备做PTCA治疗,则治疗前下列哪种显像最有用
    A.
    (来学网)Tc-MIBI运动+静息显像
    B.
    (来学网)Tl运动十延迟显像
    C.
    (来学网)平衡法心室显像
    D.
    (来学网)Tl再注射显像
    E.
    (来学网)急性梗死灶显像
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)D
答案解析:
(3)根据患者的临床表现,最可能的诊断是急性心肌梗死。这时在心血池显像上可以看到局部无运动或者运动减低。可以应用201Tl再次注射法进行心肌活力评价。