男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶"冷"结节。
- 试问甲状腺核素显像临床应用有哪些A.观察甲状腺大小和形态B.异位甲状腺的诊断C.颈部肿块的鉴别诊断D.寻找甲状腺癌的转移灶E.以上都对
- 甲状腺结节常见的表现为A.功能自主性"热"结节B."冷"结节C."温"结节D."凉"结节E.以上都可能
- "冷"结节在出现下列改变时应考虑该结节恶性病变的可能性较大A."冷"结节所在的侧叶无肿大B.分布缺损区横贯一侧叶呈断裂样改变C.一侧叶整体呈分布缺损区，且向对侧扩展D.无痛性结节近期增大E.以上都对
- 分化型甲状腺癌(DTC)有下列哪几种A.甲状腺髓样癌B.鳞癌C.滤泡状癌D.小细胞腺癌E.未分化癌
- 分化型甲状腺癌转移，特异性检查方法有A.血清CEA测定B.血清AFP测定C.血清T
、T
、TSH测定D.血清Tg测定E.血清TRAb测定 - 常用的治疗分化型甲状腺癌综合措施不包括A.甲状腺全切术或次全切除B.
I去除术后残留甲状腺组织C.外放射治疗或化疗D.I治疗分化型甲状腺癌转移灶E.甲状腺激素抑制治疗 - 去除残余甲状腺组织的理由为A.消除隐匿在残余甲状腺组织中的微小DTC病灶B.降低DTC的复发率和转移发生的可能性C.完全去除后，TSH升高，促进DTC转移病灶摄碘能力增加，利于转移灶的诊断D.有利于检出诊断剂量I显像未发现的转移病灶E.以上都对
- 治疗DTC转移，I剂量的确定，主要的根据为A.DTC转移灶的部位B.骨转移者I剂量最小C.根据甲状腺素水平D.有无消化性溃疡E.肺弥漫性转移灶应高于局部肺转移
- 由于治疗DTC患者使用I剂量大所以放射防护应特别注意A.患者应一人一间病房B.病房内最好有单独的专用卫生间C.服I后3天内，医护人员对患者的观察应有防护措施D.患者体内滞留I量等于或低于1.11GBq(30mCi)就可出院E.以上都对
- 该患者I治疗DTC转移灶后，应及时给予甲状腺激素的理由是A.纠正甲低，抑制DTC细胞生长B.预防甲状腺危象发生C.提高体内TSH水平D.预防其他恶性肿瘤E.预防周期性瘫痪
- 该患者在I治疗DTC转移灶后应重复治疗的指征为A.I显像发现转移灶摄I率降低或消失B.I显像发现有异常浓聚灶C.Tg或TGAb水平降低或消失D.I显像阴性，血清Tg≥10μg/L，
F-FDG显像阳性E.肺出现纤维化或咯血 - 该患者在3年内共I治疗3次，最常见的不良反应和并发症为A.口服后1～2天感乏力、食欲下降、腹胀、恶心B.甲状腺功能减退C.清除残余甲状腺时常见放射性甲状腺炎D.放射性腮腺、唾液腺炎E.以上都是
- "冷"结节考虑哪项病变A.腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺癌D.囊肿E.以上均可
正确答案：
(1)E
(2)E
(3)E
(4)C
(5)D
(6)C
(7)E
(8)A
(9)E
(10)A
(11)B
(12)E
(13)E
(2)E
(3)E
(4)C
(5)D
(6)C
(7)E
(8)A
(9)E
(10)A
(11)B
(12)E
(13)E
答案解析：
(1)除此之外还可用于甲状腺结节的功能判断、推算甲状腺的重量、甲状腺炎的辅助诊断及对移植甲状腺组织，手术或I治疗后甲状腺残余组织进行观察。(2)临床上常见的还有混合结节。(3)单发无痛性较大结节或近期增大要警惕恶性病变。(4)分化型甲状腺癌还有乳头状癌、滤泡状和乳头状混合癌。(5)血清Tg水平的变化是DTC复发或体内存在转移病灶的灵敏而特异的指标，另外131I全身显像也是重要的分化型甲状腺癌转移检查方法。(6)甲状腺癌对外放射治疗或化疗均不敏感。(7)除上述之外，还有利于用131I进行内照射治疗复发和转移DTC病灶。(8)甲状腺床的复发和颈部淋巴结转移者131I剂量应最小。(9)还包括患者卫生间要设置坐式马桶等。(10)甲状腺激素使TSH达正常低限或略低于正常水平，并能抑制DTC细胞生成。(11)患者Tg或TGAb水平升高或未降低也应考虑重复治疗。(12)还包括放射性肺炎和肺纤维化。(13)"冷"结节并非甲状腺癌的特征性改变，相当部分属于良性病变。
I治疗后甲状腺残余组织进行观察。(2)临床上常见的还有混合结节。(3)单发无痛性较大结节或近期增大要警惕恶性病变。(4)分化型甲状腺癌还有乳头状癌、滤泡状和乳头状混合癌。(5)血清Tg水平的变化是DTC复发或体内存在转移病灶的灵敏而特异的指标，另外131I全身显像也是重要的分化型甲状腺癌转移检查方法。(6)甲状腺癌对外放射治疗或化疗均不敏感。(7)除上述之外，还有利于用131I进行内照射治疗复发和转移DTC病灶。(8)甲状腺床的复发和颈部淋巴结转移者131I剂量应最小。(9)还包括患者卫生间要设置坐式马桶等。(10)甲状腺激素使TSH达正常低限或略低于正常水平，并能抑制DTC细胞生成。(11)患者Tg或TGAb水平升高或未降低也应考虑重复治疗。(12)还包括放射性肺炎和肺纤维化。(13)"冷"结节并非甲状腺癌的特征性改变，相当部分属于良性病变。
