(来学网)某患者,女,32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛,体查甲腺Ⅱ°增大,压痛明显,心率92次/分,律齐。
  1. 考虑亚急性甲状腺炎,应做什么检查最合适
    A.
    FT(来学网)、FT+TSH+TGAb、TMAb
    B.
    FT(来学网)、FT+TSH+TPOAb
    C.
    甲状腺摄(来学网)I率测定
    D.
    FT(来学网)、FT+甲状腺摄I率测定
    E.
    (来学网)甲状腺显像
  2. 确诊亚急性甲状腺炎,通常不包括
    A.
    (来学网)近期病毒感染史
    B.
    (来学网)甲状腺肿大,颈部有转移性、放射性疼痛
    C.
    (来学网)早期血沉>50mm/第1小时
    D.
    (来学网)全身肌痛、发热
    E.
    (来学网)浸润性突眼
  3. 该患者的治疗措施哪项不对
    A.
    (来学网)止痛和非甾体类抗炎药
    B.
    (来学网)规则而足量使用糖皮质激素
    C.
    (来学网)I内照射控制甲状腺毒症
    D.
    (来学网)β-受体阻滞剂
    E.
    (来学网)在功能减退期为缩小甲状腺、缓解压迫症状使用甲状腺制剂
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)FT3、FT4升高,甲状腺摄131I率降低,二者分离现象是亚急性甲状腺炎特异性改变。(3)亚急性甲状腺炎表现出的甲状腺毒症不同于Graves甲亢的甲状腺毒症,其是由于炎性反应使甲状腺滤泡细胞内的甲状腺激素大量释放到血液中,一过性出现甲状腺毒症反应,故不能用131I内照射治疗。