患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG:不正常心电图，房颤。内分泌科建议
I治疗。甲功生化：FT
:5.6pg／ml(1.8～4.1);FT
:2.Ing/dl(0.81～1.7)，TSH：0.011μIU／ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。
I治疗。甲功生化：FT:5.6pg／ml(1.8～4.1);FT:2.Ing/dl(0.81～1.7)，TSH：0.011μIU／ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。 - 请问目前针对此患者应A.告知因吸碘率偏低，不适宜做I治疗。B.建议回内分泌科，继续抗甲状腺药物治疗C.询问近期是否服用含碘食物或药物，考虑有食物或药物干扰D.详细询问病史，查体尤其是甲状腺方面的详细体检E.一个月后重复吸碘率测定
- 触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节，质软，无触痛，活动度可。进一步考虑做下列检查，但应除外A.甲状腺B超B.TRAbC.TPOAb、TgAbD.甲状腺高锝［
Tc］酸盐显像E.
F-FDG PET显像 - 病人TRAb;5IU/ml(<13);TPOAb:10IU/ml(<34)；TgAb：11.3IU／m1(<115)。B超示甲状腺右叶下极3.1cm×2.1cm低回声结节，形态规则，内部回声均匀，伴囊性改变，CDFI:结节内部血流丰富，周边血流环绕，内部血流穿入规则，提示滤泡病变。其甲状腺显像可能为A.甲状腺右叶下极"冷"结节B.甲状腺右叶下极"凉"结节C.甲状腺右叶下极"热"结节D.甲状腺右叶下极"温"结节E.甲状腺显像未见异常
正确答案：
(1)D
(2)E
(3)C
(2)E
(3)C
答案解析：
3.吸碘率正常或偏低的甲亢病人，不应单纯依据吸碘率测定结果就草草将病人转回内分泌科。应详细询问病史，查体，并根据病人年龄、病情特征如心脏受累为主，出现房颤等，以及TRAb、TPO-Ab、TgAb特点，应进一步除外功能自主性甲状腺瘤（Plummer病）。
