(来学网)患者,女,34岁,反复头痛、多汗、心悸2年,体检发现血压高160/95mmHg,24小时尿儿茶酚胺:肾上腺素89μg/24h,去甲肾上腺素260μg/24h。
  1. 内分泌科拟诊嗜铬细胞瘤,下列影像学检查对嗜铬细胞瘤特异性最佳的是
    A.
    (来学网)F-FDG PET显像
    B.
    (来学网)MRI
    C.
    (来学网)Tc-MIBI
    D.
    (来学网)I-MIBG
    E.
    (来学网)CT
  2. 以下哪种药物病人近期服用后会影响嗜铬细胞瘤病灶的检出
    A.
    (来学网)阿司匹林
    B.
    (来学网)胰岛素
    C.
    (来学网)维生素C
    D.
    (来学网)庆大霉素
    E.
    (来学网)铝制剂
  3. 如目前没有I-MIBG,该病人的定位诊断可以考虑用
    A.
    (来学网)Tc-MIBI
    B.
    (来学网)Tc-奥曲肽
    C.
    (来学网)I-6-胆固醇
    D.
    (来学网)18F-FDG
    E.
    (来学网)Tc-DMSA
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)B
答案解析:
3.I-MIBG是嗜铬细胞瘤的特异性显像剂,临床怀疑嗜铬细胞瘤时首选I-MIBG显像。利舍平、可卡因、胰岛素、6-羟基多巴胺及三环类抗抑郁药物均会影响病灶的阳性检出率,需停用上述药物至少一周。神经内分泌肿瘤也可表达生长抑素受体,因此,可选用生长抑素受体显像来寻找病灶。