男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE:T37.8℃，HR95次／分，贫血貌，心肺（一），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。Hb70g/L，WBC11.5×10
/L，其中N72.5%,L24.8%,ESR38mm／h,CRP45mg/L,PPD试验(1：10000):(-)，结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC(+)，WBC(-)，多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。
/L，其中N72.5%,L24.8%,ESR38mm／h,CRP45mg/L,PPD试验(1：10000):(-)，结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC(+)，WBC(-)，多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。 - 该病例临床考虑溃疡性结肠炎，为进一步协助诊断，可采用的核医学检查方法有A.
Ga显像B.
Tc-IgG显像C.Tc-HMPAO-WBC显像D.Tc-AGAB显像E.
F-FDGF.Tc-EHIDA - 临床拟行Tc-HMPA0-WBC肠道显像，白细胞标记后应尽快注射，其不宜超过的保存时间是A.1hB.2hC.3hD.4hE.8hF.12h
- 临床行Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像，下列叙述不正确的是A.通常无需肠道准备B.图像质量优于
In-Oxine-WBC显像C.在静脉注射显像剂后1、4和24小时进行显像，使用低能通用型平行孔准直器D.2h后消化道内无明显放射性浓聚E.可评价肠道病变的部位、范围及治疗效果F.抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大 - 为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响，Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时，图像采集最佳的完成时间是A.注射显像剂后2h内B.注射显像剂后3h内C.注射显像剂后4h内D.注射显像剂后6h内E.注射显像剂后12h内F.注射显像剂后24h内
正确答案：
(1)ABCDE
(2)A
(3)DF
(4)A
(2)A
(3)DF
(4)A
答案解析：
1.Ga、Tc-IgG、Tc-HMPAO-WBC、Tc-AGAB及F-FDG均为炎症显像剂，可应用于协助炎症性肠道病变的诊断，故答案A、B、C、D、E正确；而Tc-EHIDA为肝胆显像剂，并不用于炎症性肠道病变的诊断。
3.放射性核素标记WBC肠道炎症显像时，通常患者无需肠道准备。Tc-HMPAO的水溶液化合物会浓集于肠道，但肠道内放射性多数在静脉注射后2小时出现。同时，通过核素白细胞显像，可诊断炎症性肠道病变的部位、病变范围、治疗效果及疾病复发与否等。由于Tc物理特性较In更适显像，Tc-HMPA0-WBC显像影像质量较In-Oxine-WBC显像更佳。抗生素治疗对核素白细胞显像诊断的阳性率影响不大。综上所述，本题选项为：D及F。
4.Tc-HMPAO的水溶性化合物会浓聚于肠道，但肠道内放射性聚集多在静脉注射显像剂后2h出现，若在2h前显像可减少其干扰，故选项A正确。
Ga、Tc-IgG、Tc-HMPAO-WBC、Tc-AGAB及F-FDG均为炎症显像剂，可应用于协助炎症性肠道病变的诊断，故答案A、B、C、D、E正确；而Tc-EHIDA为肝胆显像剂，并不用于炎症性肠道病变的诊断。3.放射性核素标记WBC肠道炎症显像时，通常患者无需肠道准备。
Tc-HMPAO的水溶液化合物会浓集于肠道，但肠道内放射性多数在静脉注射后2小时出现。同时，通过核素白细胞显像，可诊断炎症性肠道病变的部位、病变范围、治疗效果及疾病复发与否等。由于Tc物理特性较In更适显像，Tc-HMPA0-WBC显像影像质量较In-Oxine-WBC显像更佳。抗生素治疗对核素白细胞显像诊断的阳性率影响不大。综上所述，本题选项为：D及F。4.
Tc-HMPAO的水溶性化合物会浓聚于肠道，但肠道内放射性聚集多在静脉注射显像剂后2h出现，若在2h前显像可减少其干扰，故选项A正确。
