(来学网)患者,男,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,约2~3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为:病灶性痫症(左侧半球病灶)。
  1. 为了确定癫痫病灶的具体部位可以做什么检查
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)MRI
    C.
    (来学网)经颅多普勒超声
    D.
    (来学网)rCBF显像
    E.
    (来学网)PET脑代谢显像
    F.
    (来学网)血脑屏障显像
  2. 癫痫间歇期脑功能显像的表现是
    A.
    (来学网)rCBF显像见异常浓聚区
    B.
    (来学网)脑代谢显像病灶区呈放射性减低
    C.
    (来学网)rCBF显像大脑皮质萎缩
    D.
    (来学网)脑代谢显像局部呈异常浓聚
    E.
    (来学网)rCBF显像局部呈放射性减低
    F.
    (来学网)脑代谢显像全脑放射性减低GrCBF显像全脑放射性减低
  3. 为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以一再做.rCBF显像或脑代谢显像
    A.
    (来学网)服用抗癫痫药物
    B.
    (来学网)介入手段激发
    C.
    (来学网)睡眠之后
    D.
    (来学网)平静休息2小时后
    E.
    (来学网)症状消失后
    F.
    (来学网)进食后
正确答案:
(1)DE
(2)BE
(3)B
答案解析:
(3)大部分患者于发作间期进行SPECT检查,多显示为局部放射性降低区域,提示在发作间期病灶区域局部脑血流减少。但某些继发性癫痫在发作间期仍显示放射性增高区域。如果有机会进行发作期的SPECT脑显像(多半需通过介入手段激发),则可发现癫痫发作时,病变部位局部脑血流量明显增高,癫痫病灶呈高灌注区而表现为放射性浓聚灶。通过发作间期和发作期SPECT脑显像的对比,可定位癫痫病灶之所在。