患者男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：面色潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。动脉血气分析：pH7.27，PaCO28mmHg,BE-15mmol/L。-347-麻醉学（中级）_河南来学教育

患者男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：面色潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。动脉血气分析：pH7.27，PaCO

28mmHg,BE-15mmol/L。

该患者的酸碱紊乱最可能是
A.
(来学网)呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
B.
(来学网)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.
(来学网)代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D.
(来学网)代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
E.
代谢性酸中毒伴代偿性低CO(来学网)血症
除病因治疗外，还宜选用
A.
辅助呼吸，加快CO(来学网)的排出
B.
(来学网)生理盐水
C.
(来学网)输注高渗葡萄糖液
D.
(来学网)适量补充碳酸氢钠
E.
减少通气使PCO(来学网)上升至40mmHg
若代谢性酸中毒纠正后，患者出现心律失常，T波低平，应首先考虑
A.
(来学网)呼吸性酸中毒
B.
(来学网)呼吸性碱中毒
C.
(来学网)低血钾
D.
(来学网)低血钙
E.
(来学网)高渗性脱水

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)C

答案解析：

此患者原发病为胰漏，导致HCO

丢失过多，为代谢性酸中毒，机体的继发反应是过度通气，导致低CO

血症。

下一题

专业知识