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(来学网)
患者女,24岁,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/50mmHg,心率140次/分,血色素7g/dl,立即给予输血输液治疗,同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音弱。
该患者输血输液治疗最有可能出现的并发症是
A.
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过敏反应
B.
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输液反应
C.
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溶血
D.
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凝血机制障碍
E.
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心力衰竭
出现呼吸困难的原因可能是
A.
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急性左心衰
B.
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呼吸衰竭
C.
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张力性气胸
D.
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剧烈腹痛
E.
(来学网)
失血性休克
此时应该立即
A.
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加快输血输液
B.
(来学网)
面罩人工加压通气
C.
(来学网)
急诊妇科手术
D.
(来学网)
胸腔闭式引流
E.
(来学网)
紧急床旁血滤
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)D
答案解析:
患者慢性肾衰竭,输血输液过多可导致心力衰竭,应控制输液速度,监测中心静脉压;锁骨下静脉穿刺可能刺破肺尖,造成张力性气胸,故进行性呼吸困难和右肺呼吸音弱,首先考虑气胸并行胸腔闭式引流。
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