顺铂的肾毒性主要表现为血清肌酐升高，偶尔伴有短暂性蛋白尿的高尿酸血症，血清肌酐升高在用药后3～14天达到高峰，可能是不可逆的。组织学表现为急性肾小管坏死，主要是近曲小管和远曲小管，集合管也可能受累。单一剂量(40mg/m)很少引起肾损害，但使用更高的剂量应当注意加强肾的保护，主要的肾保护方法是生理盐水水化。