答案解析:
1.控制欠佳的甲亢产妇行剖宫产时,首选硬膜外麻醉,对交感神经系统和甲状腺功能亦能起到控制作用,如有禁忌,可选择全身麻醉。
2.在左向右分流的非发绀型心脏病产妇,剖宫产时硬膜外麻醉优于腰麻,应逐渐加药,延缓硬膜外麻醉的起效过程。
3.对于右向左分流的发绀型心脏病产妇,剖宫产的麻醉处理原则包括,维持足够的外周血管阻力,慎用椎管内麻醉,避免使用腰麻。
4.对于二尖瓣关闭不全产妇的分娩镇痛、阴道或剖宫产分娩,应首先考虑连续硬膜外麻醉,因其可预防疼痛相关的外周血管阻力增加,并通过某种程度的外周血管扩张作用,加速心脏前向血流,有助于预防或改善肺淤血。
5.如果法洛四联症患者的心血管畸形不经手术纠正,能存活到孕龄并妊娠者数量非常有限,多数已做过纠正手术。剖宫产时可采用硬膜外麻醉,但应分次给药,逐渐起效,但若合并凝血功能异常,则避免采用椎管内麻醉,首选全身麻醉。