(来学网)有关心绞痛的药物治疗,下列哪项最正确
  • A.
    (来学网)β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机制不同,所以使用时不需减量
  • B.
    (来学网)长期服用β受体阻滞剂的患者一旦发生明显心动过缓,应立即停药
  • C.
    (来学网)应用β受体阻滞剂的患者如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米
  • D.
    (来学网)应用钙拮抗剂治疗需停药时应逐渐减量,以免发生冠状动脉痉挛
  • E.
    (来学网)潘生丁是一种强冠状动脉扩张剂,心绞痛发作时,只要用足够剂量常可改善心肌血供
正确答案:
D
答案解析:
β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,两药合用时需减量;停用β受体阻滞剂时应逐渐减量,突然停药可使心绞痛恶化和诱发心肌梗死可能。β受体阻滞剂与维拉帕米合用时对心脏有过度抑制的危险;钙拮抗剂对变异型心绞痛疗效最好,停药也应逐渐减量。潘生丁通过抑制磷酸二酯醇和抑制细胞对腺苷的摄取而增加cAMP和腺苷的浓度,从而扩张冠状动脉。但是,潘生丁对非缺血区域冠状动脉的扩张可产生窃血现象,加重心绞痛。