室性心动过速伴血流动力学障碍者多为多形性室速，必须及时消除，以免演变为严重心律失常甚至猝死，尽快采用非同步直流电除颤或同步直流电复律。单形性室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用同步直流电复律。药物治疗应立即用利多卡因50～100mg静脉注射，每5～10分钟重复1次，至期前收缩消失或总量已达300mg，继以1～3mg/min的速度静脉滴注维持(100mg加入5%葡萄糖液100ml，滴注1～3ml/min)。如心律失常反复可用胺碘酮治疗。室上性快速心律失常压迫颈动脉窦，选用维拉帕米、地尔硫、美托洛尔、洋地黄制剂或胺碘酮等药物治疗不能控制时，可考虑用同步直流电复律治疗。经食管心房调搏或用人工心脏起搏器行超速抑制，对某些病例有效。