右心衰竭为二尖瓣狭窄患者晚期常见并发症，常见症状有肝大、压痛、下肢水肿、颈静脉曲张。并发三尖瓣关闭不全时，可有难治性腹水。右心衰竭时，右心排出量明显减少，肺循环血量减少，左心房压相对下降，加之肺泡和肺毛细血管壁增厚，呼吸困难可有所减轻，发生急性肺水肿和大咯血的危险减少，但这一"保护作用"的代价是心排出量降低。