患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。-033-麻醉学

患者女，69岁，因“慢性胆囊炎，胆石症”入院。既往有高血压、冠心病（心绞痛）病史10年，近1年内没有发作心绞痛。

患过心肌梗死的患者，择期手术一般推迟
A.
(来学网)2周
B.
(来学网)4周
C.
(来学网)6周
D.
(来学网)8周
E.
(来学网)3个月
F.
(来学网)6个月
下列术前检查中最重要的是(提示拟行胆囊切除＋胆总管探查术。)
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)血糖
C.
(来学网)血脂
D.
(来学网)ECG
E.
(来学网)血气分析
F.
(来学网)肝功能
下列处理措施较恰当的是(提示ECG：心房颤动，心律不齐，心室率平均为116次/min，ST段下移≤0.075mV，心肌供血不足。)
A.
(来学网)立即手术
B.
(来学网)推迟手术
C.
(来学网)改善心功能
D.
(来学网)控制心室率低于100次/min
E.
(来学网)进一步进行心脏B超检查
F.
(来学网)输血
不宜选用的静脉麻醉药是(提示拟选择气管内插管全身麻醉。)
A.
(来学网)丙泊酚
B.
(来学网)咪达唑仑
C.
(来学网)硫喷妥钠
D.
(来学网)氯胺酮
E.
(来学网)依托咪酯
F.
(来学网)阿托品
术中循环功能监测与管理最重要的指标是
A.
(来学网)血压
B.
(来学网)心率
C.
(来学网)中心静脉压
D.
(来学网)收缩压＋心率
E.
(来学网)肺动脉楔压
F.
(来学网)心排血量
可使冠状动脉血流减少的因素是
A.
(来学网)pH下降
B.
(来学网)pH升高
C.
CO(来学网)蓄积
D.
(来学网)2,3-DPG减少
E.
(来学网)血乳酸增多
F.
(来学网)心动过缓舒张期延长
可使心肌氧耗增加的因素有
A.
(来学网)心率增快
B.
(来学网)心室壁张力增强
C.
(来学网)前负荷增加
D.
(来学网)后负荷增加
E.
(来学网)心肌收缩性增强
F.
(来学网)动脉血压降低
首先考虑的原因是(提示术中处理胆囊时，突然出现心率减慢，室性二联律。)
A.
(来学网)缺氧
B.
(来学网)高CO2血症
C.
(来学网)胆心反射
D.
(来学网)手术刺激心脏
E.
(来学网)低血压
F.
(来学网)高血压
预防及处理上述反应的措施是
A.
(来学网)术前肌内注射阿托品
B.
(来学网)不牵拉胆囊
C.
(来学网)局部麻醉药封闭胆囊三角区神经
D.
(来学网)静脉注射异丙肾上腺素
E.
(来学网)静脉注射利多卡因
F.
(来学网)加深麻醉

正确答案：

(1)F
(2)D
(3)BCDE
(4)ACDF
(5)ABCDE
(6)BGH
(7)ABCDE
(8)CE
(9)ABCFG

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