(来学网)女性,38岁,未婚。因怕热、多汗消瘦2月余来诊。体检:甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-),心率120次/min,律齐。甲状腺吸碘率:3小时36%;24小时90%。
  1. 此时最佳处理为
    A.
    (来学网)立即服用甲巯咪唑(他巴唑)或丙硫氧嘧啶
    B.
    (来学网)抗甲状腺药物加普萘洛尔(心得安)口服
    C.
    (来学网)测定FT3、FT4、TSH水平
    D.
    (来学网)休息加普萘洛尔(心得安)口服
    E.
    (来学网)T3抑制试验
  2. 患者应用甲巯咪唑(他巴唑)治疗6周后症状明显减轻,T3、T4基本恢复正常,WBC 3.8×10/L,中性粒细胞0.55(55%)。此时最合适的治疗方案为
    A.
    (来学网)立即停药,观察白细胞计数与分类的变化
    B.
    (来学网)可选择手术治疗
    C.
    可选择(来学网)I治疗
    D.
    (来学网)加用升白细胞药物,密切观察白细胞变化
    E.
    (来学网)加用糖皮质激素
  3. 患者于治疗4月时,渐感双手及面部肿胀,甲状腺肿大Ⅱ度,此时应做下列哪项处理最合适
    A.
    (来学网)立即停药
    B.
    (来学网)补充甲状腺素
    C.
    (来学网)增加抗甲状腺药物剂量
    D.
    (来学网)加用碘剂
    E.
    (来学网)将抗甲状腺药物减量同时补充甲状腺素
  4. 治疗1年后,病情稳定,患者结婚,婚后采用口服避孕药。在随访过程中发现TT3 0.05 nmol/L(3.2 ng/ml),TT4 258 nmol/L(20.0μg/dl),此时应考虑
    A.
    (来学网)甲状腺功能亢进复发
    B.
    (来学网)测定FT3、FT4、TSH水平
    C.
    (来学网)可增加抗甲状腺药物剂量
    D.
    (来学网)减少甲状腺激素剂量
    E.
    (来学网)应做T3抑制试验
  5. 患者连续服药2年,病情稳定,此时考虑停药,经一系列检查后,符合下列哪组检查结果时可以停药
    A.
    (来学网)FGA、MCA恢复正常水平
    B.
    (来学网)TT3、TT4、TSH水平正常
    C.
    (来学网)I吸收率正常
    D.
    (来学网)FT3、FT4、TSH水平正常
    E.
    (来学网)FT3、FT4、TRH兴奋试验、TRAb均正常
  6. 停药后半年,患者妊娠2个月,自觉又出现心慌、多汗。复查FT3、FT4偏高,TSH 0.01 mU/L.(0.01μU/ml),考虑甲状腺功能亢进复发,此时最佳处理方案为
    A.
    (来学网)终止妊娠加口服丙硫氧嘧啶
    B.
    (来学网)维持妊娠加甲状腺大部切除
    C.
    (来学网)维持妊娠加小剂量甲巯咪唑(他巴唑)
    D.
    (来学网)维持妊娠加小剂量丙硫氧嘧啶
    E.
    维持妊娠加小剂量(来学网)I治疗
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
(4)B
(5)E
(6)D