患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。-006-内分泌学_河南来学教育

患者，女，35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容，血压165/95mmHg。

初步考虑诊断皮质醇增多症，下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值 ( )
A.
(来学网)血浆皮质醇测定
B.
(来学网)血浆ACTH测定
C.
(来学网)24小时尿17-羟、17-酮测定
D.
(来学网)24小时尿游离皮质醇测定
E.
(来学网)血浆醛固酮测定
进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高，血浆皮质醇节律异常，为明确诊断还应做下列哪一项检查 ( )
A.
(来学网)ACTH兴奋试验
B.
(来学网)CRF兴奋试验
C.
(来学网)甲吡酮试验
D.
(来学网)小剂量地塞米松抑制试验
E.
(来学网)大剂量地塞米松抑制试验
患者午夜服用地塞米松1mg，服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%，此时诊断考虑为 ( )
A.
(来学网)皮质醇增多症
B.
(来学网)单纯性肥胖
C.
(来学网)醛固酮增多症
D.
(来学网)垂体ACTH腺瘤
E.
(来学网)肾上腺皮质腺瘤

正确答案：

(1)D
(2)D
(3)A

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