患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。-006-内分泌学_河南来学教育

患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。

下述哪项检查对确诊最有意义
A.
(来学网)血皮质醇节律测定
B.
(来学网)24小时尿游离皮质醇测定
C.
(来学网)24小时尿17-羟、17-酮测定
D.
(来学网)血ACTH测定
E.
(来学网)OGTT
如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义
A.
(来学网)GRF兴奋试验
B.
(来学网)小剂量地塞米检抑制试验
C.
(来学网)ACTH兴奋试验
D.
(来学网)大剂量地塞米松抑制试验
E.
(来学网)甲吡酮试验
提示：患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤
提问：应首选下述哪种治疗方案
A.
(来学网)经额垂体瘤切除术
B.
(来学网)经蝶垂体瘤切除术
C.
(来学网)垂体放射治疗
D.
(来学网)双肾上腺次全切除术
E.
(来学网)赛庚啶治疗
提示：病人于手术后1年随诊
提问：下属哪些情况支持治疗有效
A.
(来学网)向心性肥胖减轻
B.
(来学网)月经恢复
C.
(来学网)空腹血糖6．8mmol／L
D.
(来学网)血压150／90mmHg
E.
(来学网)血皮质醇早8点510mmol/L(正常165～441mmol／L)，下午4点480mmol／L

正确答案：

(1)A
(2)B
(3)B
(4)ABCD

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