患者男,51岁,中学教师,因“头痛10+d,发热1周”来诊。发病前兼图书管理员2个月余,图书馆内有霉味。查体:T39.1℃;颈强直,心、 肺、腹(-);布鲁津斯基征(+),克尼格征 (+),病理反射未引出。脑脊液:压力 260cmH(来学网)O,外观淡黄,清晰,WBC230/μl, N0.30,L0.70,氯化物114mmol/L (120~130mmol/L),葡萄糖0.6mmol/L (2.5~4.4mmol/L),蛋白1.82g/L (0.20~0.45g/L)。
  1. 首先考虑感染的病原体是
    A.
    (来学网)细菌
    B.
    (来学网)病毒
    C.
    (来学网)结核
    D.
    (来学网)真菌
    E.
    (来学网)螺旋体
  2. 首先进行的检查是
    A.
    (来学网)颅脑MRI(平扫+增强)
    B.
    (来学网)脑脊液培养
    C.
    (来学网)脑电图
    D.
    (来学网)脑脊液墨汁染色找隐球菌
    E.
    (来学网)颅脑CT(平扫+增强)
  3. 首选药物是
    A.
    (来学网)伊曲康唑
    B.
    (来学网)二性霉素B
    C.
    (来学网)氟康唑
    D.
    (来学网)5-氟胞嘧啶
    E.
    (来学网)伏立康唑
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)B