　患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2 d”来诊。查体：T 38.8 ℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0 cm，脾肋下1.5 cm。实验室检查：血WBC 30.6×10/L，N 0.60，L 0.35，异型淋巴细胞25%；ALT 536 U/L，TBil 80 μmol/L。-063-普通内科学_河南来学教育

　患者女，25岁，因“发热、咽痛1周，乏力、食欲减退2 d”来诊。查体：T 38.8 ℃；意识清楚；颈部可触及多枚黄豆大的淋巴结；巩膜轻度黄染，咽部明显充血，扁桃体上有白色渗出物；肝肋下1.0 cm，脾肋下1.5 cm。实验室检查：血WBC 30.6×10

/L，N 0.60，L 0.35，异型淋巴细胞25%；ALT 536 U/L，TBil 80 μmol/L。

最可能的诊断是

A.
(来学网)伤寒
B.
(来学网)传染性单核细胞增多症
C.
(来学网)急性白血病
D.
(来学网)败血症
E.
(来学网)急性黄疸性肝炎
F.
(来学网)淋巴瘤
有助于明确该病诊断的检查是(提示患者发热、咽痛，淋巴结肿大，肝、脾大，肝功能损害，异型淋巴细胞明显增多。)
A.
(来学网)HAT检查
B.
(来学网)抗VCA-IgM
C.
(来学网)抗VCA-IgA
D.
(来学网)抗VCA-IgG
E.
(来学网)定量PCR检测EBV-DNA
F.
(来学网)骨髓检查
此时的治疗为

A.
(来学网)卧床休息
B.
(来学网)保肝、降酶、退黄
C.
(来学网)物理降温
D.
(来学网)预防感染
E.
(来学网)抗病毒治疗
F.
(来学网)抗菌治疗
此时可能的并发症是(提示住院3 d后，患者出现胸闷，心悸，心律不齐，有期前收缩。)
A.
(来学网)病毒性心肌炎
B.
(来学网)心律失常
C.
(来学网)心肌梗死
D.
(来学网)感染性心内膜炎
E.
(来学网)心包积液
F.
(来学网)胸腔积液
此时的治疗，除选用抗心律失常药外，还应及时选用的治疗药物是

A.
(来学网)地高辛
B.
(来学网)肾上腺皮质激素
C.
(来学网)能量合剂
D.
(来学网)丹参
E.
(来学网)低分子右旋糖酐
F.
(来学网)呋塞米

正确答案：

(1)B
(2)ABE
(3)ABCD
(4)A
(5)B

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