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患者男,48岁,因“右股根部持续剧痛5h”来 诊。疼痛与体位无明显关系。5d前曾去内蒙古旅游,并接触过当地死旱獭。查体:T39.5℃, P117次/min,R25次/min,BP110/70mmHg;结膜充血;颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均肿大,右腹 股沟淋巴结压痛明显。
为明确诊断,应首先检查的项目包括
A.
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血常规
B.
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血培养
C.
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全身浅表淋巴结B型超声
D.
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血涂片
E.
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胸部X线片
F.
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红细胞沉降率
G.
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自身免疫性抗体
H.
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类风湿因子
急诊应尽快进行的处理措施包括(提示 患者持续性高热,伴咳嗽,咳血性泡沫痰。)
A.
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降温
B.
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快速补液
C.
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及时应用抗生素
D.
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补液同时利尿
E.
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吸氧
F.
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镇咳
G.
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输血
H.
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强心治疗
结合以上病史,首先考虑的疾病是(提示血常 规:Hb115g/L,WBC17.6×109/L,N0.77 ,L0.21,PLT89×1012/L。胸部X线片: 左侧支气管炎,右下肺片状高密度影伴有融合, 右侧少量胸腔积液。)
A.
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慢性支气管炎急性发作并发感染
B.
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肺鼠疫
C.
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非典型肺炎
D.
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病毒性肺炎
E.
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细菌性肺炎
F.
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心功能不全并发肺部感染
G.
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肺结核
此时,应优先进行的检查包括(提示 入院第2天患者进行性呼吸困难,伴胸闷、气促、发 绀,双肺可闻及散在湿性啰音,右肺可闻及少许哮鸣音。血常规:Hb90g/L,WBC22.2×10
/L,N0.83,L0.20,PLT58×10
/L。)
A.
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胸部CT
B.
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心脏彩色超声
C.
(来学网)
肺功能测定
D.
(来学网)
电解质和肾功能
E.
(来学网)
胸腔B型超声
F.
(来学网)
痰培养
G.
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血气分析
目前应主要考虑的疾病是(提示入院第3天端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰。BP85/45mmHg。血常 规:Hb70g/L,WBC20.3×10
/L,N0.78 ,L0.19,PLT60×10
/L。心脏彩色超声:左心室射血分数0.51。)
A.
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呼吸衰竭
B.
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左心衰竭
C.
(来学网)
重型肺炎
D.
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呼吸窘迫综合征
E.
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右心衰竭
F.
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间质性肺炎
G.
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肺栓塞
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