(来学网)患者男,59岁,突发呼吸困难、憋喘7 d。患者因胆囊结石行胆囊切除术,术后卧床2 d,于下床上厕所时突然出现呼吸困难、喘憋、出冷汗,无明显胸痛。既往高血压史4年,最高血压170/110 mmHg,服药规律,控制较好。查体:血压130/85 mmHg(右上肢),135/90 mmHg(左上肢),呼吸20次/min,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率120次/min,心律齐,双下肢无水肿。
  1. 为明确诊断应立即进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)胸部X线检查
    C.
    (来学网)D-二聚体
    D.
    (来学网)肺功能检查
    E.
    (来学网)心肌损伤标志物
    F.
    (来学网)动脉血气分析
  2. 目前应主要考虑的疾病有(提示 心电图呈SIQⅡTIII,V1~V4导联T波倒置。D-二聚体 2 000 μg/ml。)
    A.
    (来学网)肺栓塞
    B.
    (来学网)主动脉夹层
    C.
    (来学网)肺动脉高压
    D.
    (来学网)陈旧心肌梗死
    E.
    (来学网)肺炎
    F.
    (来学网)气胸
  3. 为明确诊断应考虑的检查
    A.
    (来学网)超声心动图
    B.
    (来学网)肺功能检查
    C.
    (来学网)核素通气-灌注显像
    D.
    (来学网)冠状动脉造影
    E.
    (来学网)双下肢静脉超声
    F.
    (来学网)CT肺动脉造影
  4. 此时的治疗(提示 CT肺动脉造影示双肺动脉栓塞。股浅静脉、左腘静脉符合血栓声像图表现,左股静脉反流。)
    A.
    (来学网)吸氧
    B.
    (来学网)卧床,保持排粪通畅
    C.
    (来学网)溶栓治疗
    D.
    (来学网)肝素、华法林抗凝
    E.
    (来学网)阿司匹林抗血小板治疗
    F.
    (来学网)下腔静脉滤器
正确答案:
(1)ABCEF
(2)A
(3)ACEF
(4)ABDF