(来学网) 患者男,76岁,退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3 d,加重6 h”收入院。患者诉3 d前外出行走时,突感胸闷、气短、心慌、乏力,无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年,否认近期手术及外伤史。入院查体:Bp 116/78 mmHg,T 37.6 ℃,P 119次/min,R 28次/min,神志清,急性病容,双肺听诊呼吸音粗,左肺底可闻及吸气末湿性啰音,心界不大,HR 119次/min,P2>A2,心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音,肝、脾不大,双下肢无水肿。
  1. 患者目前应考虑哪些疾病可能
    A.
    (来学网)冠状动脉粥样硬化性心脏病
    B.
    (来学网)高血压病
    C.
    (来学网)心脏神经症
    D.
    (来学网)肺炎
    E.
    (来学网)肺栓塞
    F.
    (来学网)支气管扩张
  2. 为明确诊断应进行的检查项目包括
    A.
    (来学网)心电图
    B.
    (来学网)胸部X线片
    C.
    (来学网)超声心动图
    D.
    (来学网)CTPA
    E.
    (来学网)动脉血气分析
    F.
    (来学网)心肌梗死三项
    G.
    (来学网)D-二聚体
  3. 此时的治疗(提示 心电图:窦性心律,双心房负荷增大,完全性右束支传导阻滞,ST-T缺血改变(胸闷发作时ST-T与原图比较无改变);血气分析:PO2 56.7 mmHg,PCO2 23.8 mmHg,pH 7.549,BE -0.7。肌钙蛋白I 0.29 ng/ml。肺动脉CT:右上、下肺动脉及亚段血栓。)
    A.
    (来学网)吸氧
    B.
    (来学网)尿激酶
    C.
    (来学网)氯吡格雷
    D.
    (来学网)肝素
    E.
    (来学网)阿司匹林
    F.
    (来学网)肺动脉内膜剥脱术
正确答案:
(1)ABDE
(2)ABCDEFG
(3)AD