(来学网) 患者男,54岁。原发性高血压史20年,突然出现胸部剧痛,向背部放射。在院外曾有一过性晕厥。查体:左上肢血压90/60 mmHg,右上肢血压180/100 mmHg,心率104次/min,心界扩大,心音遥远。心电图窦性心动过速,左心室高电压。胸部X线片显示心影增大,纵隔增宽。
- 最可能的诊断是
- 最佳的治疗方案为(提示 住院后行超声心动图检查可见中量心包积液。)
B. (来学网)积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
C. (来学网)Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
E. (来学网)内科保守治疗的同时密切观察有无向Ⅲ型转化的可能,如有转化趋势,此时需手术治疗