患者女性，65岁。慢性咳嗽十余年，心慌、气促五年，浮肿20天入院。体检：气促，口唇、指端明显发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肺肝界右第七肋间，两肺叩诊过清音，听诊双肺布满干湿性啰音，心界不大，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。血压143/90mmHg，心率120次/分，律整，肝大肋下1.5cm，腹饱满，压痛，有移动性浊音，双下肢凹陷性浮肿。WBC：14.0×10/L，尿：蛋白(++)，RBC3～5/40x，颗粒管型1～2/10x。-063-普通内科学

患者女性，65岁。慢性咳嗽十余年，心慌、气促五年，浮肿20天入院。体检：气促，口唇、指端明显发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肺肝界右第七肋间，两肺叩诊过清音，听诊双肺布满干湿性啰音，心界不大，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。血压143/90mmHg，心率120次/分，律整，肝大肋下1.5cm，腹饱满，压痛，有移动性浊音，双下肢凹陷性浮肿。WBC：14.0×10

/L，尿：蛋白(++)，RBC3～5/40x，颗粒管型1～2/10x。

初步诊断是
A.
(来学网)右心衰竭
B.
(来学网)左心衰竭
C.
(来学网)肝硬化
D.
(来学网)肺心病
E.
(来学网)慢性支气管炎急性发作
F.
(来学网)肾小球肾炎
G.
(来学网)动脉粥样硬化性心脏病
H.
(来学网)慢性阻塞性肺气肿
入院后应做哪些必要检查
A.
(来学网)血清电解质测定
B.
(来学网)胸部正侧位片
C.
(来学网)血气分析
D.
(来学网)EKG（心电图）
E.
(来学网)血洁尿素氮
F.
(来学网)痰细菌培养
G.
(来学网)肺功能检查
H.
(来学网)同位素肾图
应立即采取哪些主要治疗措施
A.
(来学网)利尿剂
B.
(来学网)人工呼吸
C.
(来学网)吸入2升／分氧气
D.
(来学网)吸入6升／分氧气
E.
(来学网)静点广谱抗生素
F.
(来学网)静点氨茶碱
检查提示：血气分析：pH：7.46，PaO：46mmHg，PaCO：80mmHg，HCO：45mmol/L，血钾3.2mmol/L、氯85mmol/L、钠129mmol/L。根据上述结果考虑什么诊断
A.
(来学网)呼吸性酸中毒
B.
(来学网)呼吸性碱中毒
C.
(来学网)代谢性酸中毒
D.
(来学网)代谢性碱中毒
E.
(来学网)Ⅰ型呼吸衰竭
F.
(来学网)Ⅱ型呼吸衰竭
G.
(来学网)低钾血症
H.
(来学网)高钠血症
哪些因素可以促使该病人发生碱中毒
A.
(来学网)应用利尿剂不当
B.
(来学网)应用大环内酯抗生素
C.
(来学网)未给予氧气治疗
D.
(来学网)输入过多碱性药物
E.
(来学网)应用氨茶碱
F.
(来学网)进食太少
G.
(来学网)呕吐
H.
(来学网)长期应用皮质激素
以下哪几项符合该病人的心电图诊断标准
A.
V(来学网)R/S≤1
B.
V(来学网)导联／R/S≤1
C.
SV(来学网)+RV≥4.0mv
D.
(来学网)P波增宽＞0.12秒，伴切迹
E.
RV(来学网)+SV≥1.05mv
F.
(来学网)P电压＞0.22mv
G.
(来学网)额面平均电轴≥﹣30°
以下哪几项符合该病的X线诊断标准
A.
(来学网)右下肺动脉干≥15毫米
B.
(来学网)肺动脉外围分支扩张
C.
(来学网)右心室增大
D.
(来学网)肺动脉段凸出高度≥3毫米
E.
(来学网)右下肺动脉干横径与气管横径比值≥1.0
检查提示：入院第三日，心脏听诊发现心律不齐，可闻及频发性早搏，EKG各导联出现提前QRS波群，其前无相干P波，QRS波宽大，T波与主波相反。以下哪些因素可以导致该病人发生心律紊乱
A.
(来学网)低氧血症
B.
(来学网)洋地黄过重
C.
(来学网)应用β2受体兴奋剂
D.
(来学网)感染
E.
(来学网)电解质紊乱
F.
(来学网)应用氨茶碱
G.
(来学网)高碳酸血症
该病人可能发生下列哪些合并症
A.
(来学网)上消化道出血
B.
(来学网)心律失常
C.
(来学网)肺性脑病
D.
(来学网)肝昏迷
E.
(来学网)酸碱平衡紊乱
F.
(来学网)弥漫性血管内凝血

正确答案：

(1)ADEH
(2)ABCDEF
(3)ACEF
(4)ADFG
(5)ADFGH
(6)AEF
(7)ACD
(8)ABDEFG
(9)ABCEF

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