(来学网)病例摘要:患者,女性,62岁,纳差,黄疸2个月,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,尿色加深,大便次数增加2~3次/天,稀烂,无黏液。查体:T37.6℃,BP140/85mmHg,P84/分,右下腹可扪及一包块,较软,随呼吸上下活动,无压痛,肝肋下3cm,质尚软,脾未扪及,肝功能黄疸指数22μmol/L,SGPT195U/L。在当地医院予以护肝、抗炎、利肝等治疗,SGPT降至55U/L,黄疸指数仍上升,转来就诊。
  1. 应考虑哪些疾病
    A.
    (来学网)胰头癌
    B.
    (来学网)急性胰腺炎
    C.
    (来学网)胆总管结石
    D.
    (来学网)胆囊结石
    E.
    (来学网)肝癌
  2. 入院后应予以哪些检查
    A.
    (来学网)腹部B超
    B.
    (来学网)AFP
    C.
    (来学网)腹部CT
    D.
    (来学网)CEA
    E.
    (来学网)肝炎免疫
  3. 患者B超提示胆道肿物,术中发现胆总管下端壶腹部有一肿物,大小3cm×3.5cm,冰冻切片证实管状腺癌,肿物未侵及门静脉、腔静脉、肠系膜上动脉。应考虑何种手术
    A.
    (来学网)胰腺全切除术
    B.
    (来学网)胆囊十二指肠吻合术
    C.
    (来学网)胰十二指肠切除术
    D.
    (来学网)胃空肠吻合术
    E.
    (来学网)胆囊胃吻合术
    F.
    (来学网)空肠、胆总管吻合术
  4. 查体,腹部稍膨隆,移动性浊音可疑,凝血酶原时间延长,总蛋白6.4g/L,白蛋白3.2g/L,血糖150mg/dl,尿糖(++)。本病例术前应做哪些准备
    A.
    (来学网)输入人体白蛋白或血浆
    B.
    (来学网)输凝血酶复合物
    C.
    (来学网)给予各种维生素
    D.
    (来学网)术前予以降糖药
    E.
    (来学网)术前予以抗生素
    F.
    (来学网)予以葡萄糖、胰岛素和钾混合液
    G.
    (来学网)术日予以插胃管、尿管
  5. 为明确诊断应进一步行哪些检查
    A.
    (来学网)X线十二指肠低张造影
    B.
    (来学网)逆行胰胆管造影
    C.
    (来学网)胃镜
    D.
    (来学网)腹腔镜检查
    E.
    (来学网)选择性血管造影
正确答案:
(1)ACE
(2)ABCE
(3)BCEF
(4)BFG
(5)BE