病例摘要：患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。-011-普通外科学_河南来学教育

病例摘要：患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

应给予患者的首要处理是
A.
(来学网)配血，等待输血
B.
(来学网)行胃镜检查，明确出血部位
C.
(来学网)迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克
D.
(来学网)准备三腔二囊管压迫止血
E.
(来学网)查血常规、肝功能
下列处理哪些是正确的
A.
(来学网)应用三腔二囊管压迫止血
B.
(来学网)以冰盐水加去甲肾上腺素洗胃
C.
(来学网)给予止血药物
D.
(来学网)给予抗酸药物
E.
(来学网)给予血管升压素或生长抑素静点
患者拟行三腔二囊管压迫止血，应注意观察
A.
(来学网)应用前应检查三腔二囊管是否漏气
B.
(来学网)每12小时将气囊排空10~20分钟
C.
(来学网)排空气囊时应首先排空食管气囊，再排空胃气囊
D.
(来学网)气囊排空后，观察12~24小时，如不出血，可考虑拔除
E.
(来学网)密切观察患者呼吸，防止三腔二囊管脱出，导致窒息
患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳。但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml。患者肝功能结果：血清胆红素70μmol/L，白蛋白25g/L，腹腔积液。下一步治疗应考虑
A.
(来学网)内镜硬化剂注射治疗
B.
(来学网)TIPS
C.
(来学网)急诊行分流术
D.
(来学网)急诊行断流术
E.
(来学网)三腔二囊管继续压迫止血

正确答案：

(1)C
(2)ABCDE
(3)ABCDE
(4)AB

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