病例摘要：男性，23岁，突然右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过"感冒"，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲减退，在当地医院门诊按"上感"服药治疗。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。-011-普通外科学_河南来学教育

病例摘要：男性，23岁，突然右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过"感冒"，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲减退，在当地医院门诊按"上感"服药治疗。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。

对此患者首选的检查是
A.
(来学网)肛门指诊
B.
(来学网)腹部B超
C.
(来学网)立位腹部平片
D.
(来学网)腹部CT
E.
(来学网)纤维结肠镜检查
经上述检查后，发现气腹。对此患者可能的诊断是
A.
(来学网)阿米巴痢疾肠穿孔
B.
(来学网)伤寒肠穿孔
C.
(来学网)急性阑尾炎穿孔
D.
(来学网)胃十二指肠溃疡穿孔
E.
(来学网)急性坏死性肠炎穿孔
查体：血压53/46mmHg，脉搏120次/分，呼吸40次/分；血常规检查：WBC211.0×10/L。对该患者的治疗方案是
A.
(来学网)立即剖腹探查
B.
(来学网)观察，进行非手术治疗
C.
(来学网)转传染科进行隔离性内科治疗
D.
(来学网)床边、局麻、右下腹小切口引流
E.
(来学网)大量激素冲击疗法
上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查，术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是
A.
(来学网)穿孔修补，腹腔引流
B.
(来学网)肠段切除，腹腔引流
C.
(来学网)穿孔处肠段外置
D.
(来学网)右半结肠切除
E.
(来学网)仅做腹腔引流
为明确病因诊断，在检查方面还应常规做的化验是
A.
(来学网)手术时应取腹腔渗液做伤寒杆菌培养
B.
(来学网)取血做伤寒杆菌培养
C.
(来学网)取肠内容物做阿米巴滋养体检查
D.
(来学网)取腹腔渗液及抽血做伤寒杆菌培养
E.
(来学网)无必要做进一步的化验检查

正确答案：

(1)C
(2)B
(3)A
(4)A
(5)D

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