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(来学网)
病例摘要:男性,70岁,30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛,以后持续疼痛,伴有恶心、呕吐、右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体:腹胀明显,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊高起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。
最可能的诊断是
A.
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右侧睾丸鞘膜积液并感染
B.
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右侧阴囊急性蜂窝织炎
C.
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睾丸恶性肿瘤并内出血
D.
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肠扭转
E.
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嵌顿性右腹股沟斜疝
手术应主要注意
A.
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预防休克发生
B.
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防止即将出现的腹膜炎
C.
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判断被嵌顿的组织能否存活
D.
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去除病灶
E.
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消除病因
:如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为
A.
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坏死肠段切除术
B.
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坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术
C.
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坏死肠段切除术加疝修补术
D.
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坏死肠段切除术加大张力疝修补术
E.
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坏死肠段切除术加填充式疝成形术
正确答案:
(1)E
(2)C
(3)B
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