(来学网)患者,女性,28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年,伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月,无鼻塞、流涕。咳嗽,无腹痛、腹泻。ESR40mm/h,ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)干燥综合征
  • B.
    (来学网)复发性口腔溃疡
  • C.
    (来学网)系统性红斑狼疮
  • D.
    (来学网)白塞病
  • E.
    (来学网)Wegener肉芽肿
正确答案:
D
答案解析:
年轻女性,反复口腔和外阴部溃疡,皮肤结节红斑,满足白塞病诊断标准中的3项。且有关节痛,血沉中度增快,多种自身抗体阴性等,均支持本病诊断。伴多系统症状,不支持复发性口腔溃疡。除口腔溃疡外,缺乏其他系统性红斑狼疮相关症状且多种自身抗体阴性,不支持系统性红斑狼疮诊断。缺乏鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道受累表现、肾损害及典型胸部X线特征,不支持Wegener肉芽肿诊断。无口眼干燥表现及自身抗体均阴性,可除外干燥综合征。