(来学网)男性,46岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解。查体:血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa),心率90次/min,心(-),两肺(-),心电图:左室高电压伴V4-V6ST段压低0.1mV。
  1. 患者突然出现双下肢运动障碍,神志模糊,血压140/80mmHg(18.7/10.7kPa),心率86次/min,持续1天,之后头部CT检查无阳性发现,可能的原因为
    A.
    (来学网)脑梗死
    B.
    (来学网)短暂脑缺血发作
    C.
    (来学网)脑出血
    D.
    (来学网)心源性脑缺血
    E.
    (来学网)主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉
  2. 确诊的首选检查是
    A.
    (来学网)多普勒超声
    B.
    (来学网)血心肌酶
    C.
    (来学网)胸片
    D.
    (来学网)血沉
    E.
    (来学网)继续监测心电图演变
  3. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)冠心病、心绞痛
    B.
    (来学网)冠心病、心肌梗死
    C.
    (来学网)肺动脉栓塞
    D.
    (来学网)气胸
    E.
    (来学网)主动脉夹层
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)E