(4)1.从该患者病史和影像学特点看，考虑为原发性肾脏肿瘤可能性大，但尚应除外肾转移瘤和感染。患者虽然有发热，但无明显毒血症状，外周血白细胞不高，尿常规以镜下血尿为主，白细胞不高，因此不支持感染。肾转移瘤一般CT扫描呈低密度，肿块边界不清，从该患者的影响特点看不支持肾转移瘤。但仍应行其他部位的CT检查以除外有无其他脏器的原发肿瘤，如胸CT除外肺癌。如考虑为肾癌，还应明确有无远处转移，肺和骨是肾癌最常见的转移部位。因此应选E和F。2.该患者的肾肿瘤在影像特点上表现为动脉期强化和静脉期强化减低，符合肾透明细胞癌富血供的特点，而其他类型的肾癌以及肾转移癌一般表现为低密度，无明显强化，因此该患者的肾肿瘤考虑为透明细胞癌。3.按AJCC第7版，肿瘤直径超过7cm为T2，T2N0M0为Ⅱ期。4.已有的辅助治疗研究结果提示，IL-2和IFNα均未能提高肾癌的术后生存率。因此，对可手术肾癌，术后不常规推荐辅助性的细胞因子治疗。既往的研究也未能证实术后局部放疗的作用，即使是对T4的患者。对于高危的局部晚期肾细胞癌，术后应用靶向药物如多吉美或舒尼替尼作为辅助治疗尚处于临床研究阶段，靶向药物不应在临床研究的范畴外应用。