(4)（1）根据手术后病理报告确定病理学分期。肿瘤大小为6cm×5cm×4cm为pT3，区域淋巴结9/35，4～9个淋巴结转移为pN2，未发现远处转移为pM0，故本案例病理分期应为D项pT3N2M0，其他选项均是错的。（2）年青患者，无慢性病史，新辅助化疗后原发肿瘤缩小，腋窝淋巴结转移，应行乳腺癌改良根治术，E是正确答案。A、B、C、D项手术切除范围不够。Halsted根治术创伤较大，随机对照试验显示较改良根治术未能提高患者生存率，故目前尚不推荐。（提示住院后检查：乳腺彩超提示：右乳癌，右腋窝淋巴结转移。脂肪肝。胸片：未见明显异常。血化验结果均在正常范围。乳腺MRI显示：右乳外上象限不规则肿物，右腋下多发肿大淋巴结；提示右乳癌及右腋下淋巴结转移。完善术前检查后行"右乳癌改良根治术"，术后病理结果显示：（右）乳腺改良根治手术标本，25cm×17cm×5cm，乳头无内陷及糜烂，书页状切开见弥漫质硬颗粒区，大小6cm×5cm×4cm，部分区域灰黄色似有坏死，距胸肌筋膜1.0cm，距乳头1.5cm，腋窝找到淋巴结数枚。病理诊断：右乳浸润性导管癌Ⅱ-Ⅲ级，伴导管内癌，可见脉管瘤栓，瘤细胞轻度退变伴坏死。肿瘤未累及乳头、皮肤及胸肌筋膜。周围乳腺可见导管内癌。淋巴结9/35。免疫组化：ER(-)，PR(-)，HER-2(1+)，K167(40%阳性)。（3）①新辅助化疗后肿瘤为6cm×5cm×4cm，淋巴结转移9/35，术后应进行辅助放疗。②新辅助化疗后仍为Ⅲ期患者，还应化疗。③本例激素受体阴性不适合内分泌治疗，HER-2(1+)不适合靶向治疗，免疫治疗非乳腺癌的常规治疗，中药是乳腺癌的辅助治疗。（4）年轻Ⅲ期患者，新辅助化疗可以降低临床分期提高切除率，D项为最佳治疗。A、B、C项不是首选治疗，E、F、G项本例不适合。